Memahami 3 Fase Demam Berdarah (DBD)

Tentu sebagian besar dari kita sudah tahu dengan gejala demam berdarah, entah gejala secara umum ataupun hingga mendetil, pada kesempatan kali ini kita akan membahas topik yang masih terkait dengan gejala DBD, namun lebih dalam lagi, yaitu Fase Demam Berdarah.

Demam berdarah menjadi penyakit yang begitu dekat dengan masyarakat kita karena marak terjadi, lonjakan kejadian demam berdarah meningkat saat musim penghujan, hal ini tentu terkait dengan banyaknya populasi nyamuk aedes aegypti yang membawa virus dengue.

Ketika nyamuk menggigit, tidak serta merta kita langsung mengalami gejala, melainkan ada masa tunggu, yaitu masa inkubasi selama 4 – 7 hari. Gejala DBD yang sering muncul yaitu demam, sakit kepala, mialgia (nyeri otot) dan artralgia (nyeri sendi), serta ruam kulit yang mirip dengan campak.

Biasanya, orang yang terinfeksi virus dengue ada yang tidak menunjukkan gejala (asimtomatik) pada  80% kasus atau hanya memiliki gejala ringan seperti demam biasa. Pada kasus lain mengalami kondisi yang lebih parah (5%).

Pada sebagian kecil dari kasus, seseorang bisa mengalami fase demam berdarah yang begitu kritis dan menjacam nyawa, termasuk perdarahan, trombositopenia (trombosit rendah) dan kebocoran plasma darah, bahkan sampai mengalami syok (dengue shock syndrome).

Anak-anak sering mengalami gejala yang mirip dengan pilek dan gastroenteritis (muntah dan diare) dan justru memiliki risiko lebih besar mengalami komplikasi parah, meskipun gejala awal biasanya ringan. Lebih lanjut Baca: Gejala Demam Berdarah pada Anak

Apa Saja Fase Demam Berdarah?

Secara garis besar ada 3 fase gejala demam berdarah, yaitu Fase Demam, Fase Kritis, dan Fase Pemulihan.

Fase Demam pada DBD

Gejala khas dari demam berdarah dengue (DBD) ataupun Demam Dengue (DD) adalah demam tiba-tiba, sakit kepala (biasanya terletak di belakang mata), nyeri otot dan nyeri sendi, serta ruam pada kulit.

Pada fase demam, seseorang mengalami demam tinggi, sering lebih dari 40° C, dan disertai dengan nyeri umum dan sakit kepala; ini biasanya berlangsung 2-7 hari. Terkadang juga disertai muntah. Ruam kulit sebanyak 50-80% terjadi pada demam hari pertama atau kedua berupa kulit yang memerah, atau bisa juga muncul pada demam hari 4-7, ruamnya mirip campak. Bintik-bintik perdarahan atau petechiae (baca: pteki) dapat muncul pada fase ini, juga bisa terjadi pendarahan ringan dari selaput lendir, mulut dan hidung.

Demam pada DBD memiliki gambaran klasik yaitu biphasic; tinggi di awal, turun pada hari 3-4 dan bisa demam lagi pada hari ke 5-6, meskipun ada variasi yang berneda; artinya pola demam seperti ini tidak selalu muncul.

Fase Kritis Demam Berdarah

Pada beberapa orang yang memiliki demam dengue atau demam bedarah dengue, bisa masuk ke fase kritis. Biasanya terjadi saat demam turun, yaitu pada demam hari ke 3-5. Selama fase kritis ini bisa terjadi penumpukan cairan pada paru-paru (edema paru) dan penumpukan cairan pada rongga perut (ascites) terjadi karena peningkatan permeabilitas kapiler dan kebocoran plasma. Kondisi ini dapat menyebabkan hipovolemia (rendahnya volume darah pada pembuluh darah) dan shock (tensi turun drastis).

Selama fase kritis ini, terjadilah disfungsi organ dan perdarahan berat, biasanya berasal dari saluran pencernaan. Syok pada DBD (dengue shock syndrome) dan perdarahan (demam berdarah dengue) terjadi sekitar kurang dari 5% dari semua kasus demam dengue. Namun orang-orang yang sebelumnya pernah terinfeksi serotipe virus dengue lainnya (“infeksi sekunder”), ternyata mereka malah memiliki resiko yang lebih tinggi. Fase kritis terjadi relatif lebih sering pada anak-anak dan dewasa muda.

Fase Pemulihan DBD

Ketika seseorang berhasil melewati fase kritis, maka selanjutnya adalah tahap pemulihan dengan resorpsi cairan ke dalam aliran darah. Fase ini biasanya berlangsung dua sampai tiga hari.

Pada tahap ini, seseorang terlihat lebih segar dan bugar, tapi beberapa ada yang mengalami parah gatal dan detak jantung rendah (bradikardia). Pada Fase pemulihan juga bisa muncul ruam yang lain, berupa bercak kemerahan dengan atau tanpa penojolan kulit, yang diikuti dengan pengelupasan ringan pada kulit.

Jika digambarkan, ketiga fase Demam berdarah tersebut menjadi seperti ini:

gambar fase demam berdarah

Fase Demam Berdarah dari Wikipedia

Keterangan gambar:

  • Palatelets: Trombosit atau keping darah, bisa diperiksa dengan pemeriksaan darah.
  • Hematocrit: Persentase sel darah merah terhadap volume darah total.
  • Viraemia: Banyaknya jumlah virus dalam aliran darah
  • IgG/IgM: Antibodi tubuh yang melawan virus dengue, bisa diperiksa dengan pemeriksaan darah.

Dari gambar fase demam berdarah di atas, dapat kita ambil salah satu pelajaran penting bahwa diagnosis DBD bisa tegak jika dilakukan pemeriksaan darah paling cepat pada hari ke tiga demam. Jangan sebelum itu, ataupun jauh setelahnya. Jadi ketika demam berlangsung 3 hari, maka periksalah ke dokter.

mari kita berteman di

Situs ini hanya sebagai sumber informasi, tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis, diagnosis ataupun anjuran pengobatan. Baca disclaimer