Apa Itu Sirosis Hati? Berikut Penjelasan Dokter

Sirosis hati adalah kerusakan parah pada struktur dan fungsi organ hati, dimana sel-sel hati menjadi rusak dan berubah menjadi jaringan parut yang keras. Kondisi ini terjadi akibat paparan agen penyebab jangka panjang seperti alkohol atau infeksi virus.

Dalam bahasa kedokteran hati disebut dengan hepar, sehingga di kalangan media sering digunakan istilah sirosis hepatis untuk menunjukkan sirosis hati. Kita tahu bahwa organ hati terletak di sisi kanan atas perut, di bawah tulang rusuk.

SIROSIS HATI

hati sehat dan sirosis hati

Hati memiliki banyak fungsi tubuh yang penting, diantaranya:

  • Memproduksi empedu, yang membantu tubuh untuk menyerap lemak makanan, kolesterol, dan vitamin A, D, E, dan K
  • Menyimpan gula dan vitamin untuk kemudian digunakan oleh tubuh
  • Memurnikan darah dengan membuang racun seperti alkohol dan bakteri dari tubuh
  • Menciptakan protein pembekuan darah

Menurut National Institutes of Health (NIH), penyakit sirosis hati merupakan penyebab 12 kematian akibat penyakit di Amerika Serikat. Lebih sering mempengaruhi pria daripada wanita.

Bagaimana sirosis hati bisa terjadi?

Hati adalah organ yang sangat aktif dan kuat, biasanya mampu dia mampu meregenerasi sel-sel yang rusak. Sirosis terjadi ketika faktor-faktor yang merusak hati (seperti alkohol dan infeksi virus kronis) terus ada selama periode waktu yang panjang. Ketika ini terjadi, hati menjadi luka dan bekas luka. Jaringan hati yang terluka tidak dapat berfungsi dengan baik, dan pada akhirnya ini dapat mengakibatkan sirosis hepatis.
Sirosis menyebabkan hati menyusut dan mengeras. Kondisi seperti ini akan membuat sulit bagi darah yang kaya nutrisi untuk mengalir ke hati dari vena portal.

Vena portal membawa darah dari organ pencernaan ke hati. Tekanan dalam vena portal meningkat ketika darah tidak bisa masuk ke hati. Hasil akhirnya adalah kondisi serius yang disebut hipertensi portal, di mana terjadi tekanan darah tinggi pada sistem perdaran darah portal. Konsekuensi dari hipertensi portal adalah menyebabkan darah mengalir ke daerah esofagus yang lama kelamaan terjadi varises esofagus (seperti varises), yang kemudian dapat pecah dan menimbulkan gejala muntah darah.

Penyebab Sirosis Hepatis

Penyebab utama sirosis hati adalah infeksi virus hepatitis B dan C serta penyalahgunaan alkohol kronis. Obesitas juga merupakan penyebab sirosis, meskipun tidak lazim seperti alkoholisme atau hepatitis C. Obesitas dapat menjadi faktor risiko tersendiri, atau dalam kombinasi dengan alkoholisme dan hepatitis C.

Penyakit sirosis hati dapat berkembang pada wanita yang minum lebih dari dua minuman beralkohol per hari (termasuk bir dan anggur) selama bertahun-tahun. Untuk pria, minum lebih dari tiga gelas sehari dapat meningkatkan risiko sirosis hepatis.

Hepatitis C bisa tertular melalui hubungan seksual atau kontak dengan darah atau produk darah yang terinfeksi. Seseorang bisa terinfeksi melalui penyalahgunaan obat intravena dan berbagi jarum atau transfusi.

Penyebab sirosis hati lainnya meliputi:

  • Hepatitis B: Hepatitis B dapat menyebabkan peradangan hati dan kerusakan yang dapat menyebabkan sirosis.
  • Hepatitis D: juga dapat menyebabkan sirosis. Ini sering terlihat pada orang yang sudah memiliki hepatitis B.
  • Peradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun: hepatitis autoimun mungkin memiliki penyebab genetik. Menurut American Liver Foundation, sekitar 70 persen orang dengan hepatitis autoimun adalah perempuan.
  • Kerusakan pada saluran empedu, yang berfungsi untuk mengalirkan empedu.
  • Obat-obatan: termasuk  obat resep dan obat bebas seperti acetaminophen, beberapa antibiotik, dan beberapa antidepresan.

Gejala Siorosis Hati

Gejala-gejala sirosis terjadi karena hati tidak dapat membersihkan darah, memecah racun, menghasilkan protein pembekuan, dan membantu penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Seringkali tidak ada gejala sampai gangguan tersebut telah berkembang.

Beberapa tanda dan gejala sirosis termasuk:

  • nafsu makan menurun
  • pendarahan hidung
  • jaundice (perubahan warna kuning pada kulit dan sklera mata)
  • pembuluh darah berbentuk laba-laba kecil di bawah kulit
  • penurunan berat badan
  • anoreksia
  • kulit gatal
  • kelemahan

Gejala yang lebih serius termasuk:

  • kebingungan dan kesulitan berpikir jernih
  • pembengkakan perut (ascites)
  • pembengkakan kaki (edema)
  • ginekomastia (payudara yang membesar pada laki-laki)

Bagaimana Mengetahui Adanya Sirosis?

Diagnosis sirosis dimulai dengan riwayat rinci dan pemeriksaan fisik. Dokter akan mengambil riwayat medis lengkap. Riwayat dapat mengungkapkan penyalahgunaan alkohol jangka panjang, paparan hepatitis C, riwayat keluarga penyakit autoimun, atau faktor risiko lain.

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • kulit pucat
  • mata kuning (jaundice)
  • telapak tangan memerah
  • tangan gemetaran (tremor)
  • pembesaran hati atau limpa
  • testis kecil
  • pembesaran jaringan payudara (pada pria)
  • penurunan kewaspadaan

Pemeriksaan laboratorium dapat mengungkapkan bagaimana kerusakan hati telah terjadi. Beberapa tes yang digunakan untuk evaluasi sirosis adalah:

  • hitung darah lengkap (untuk melihat adanya anemia)
  • tes darah koagulasi (untuk melihat seberapa cepat proses pembekuan darah)
  • albumin (untuk mengukur kadar protein yang diproduksi di hati)
  • tes fungsi hati
  • alpha fetoprotein (screening kanker hati)

Tes tambahan yang dapat mengevaluasi hati termasuk:

  • endoskopi  (untuk melihat apakah ada varises esofagus)
  • ultrasound (USG) hati
  • MRI perut
  • CT scan perut
  • biopsi hati (tes definitif untuk sirosis)

Bahaya Komplikasi

Jika darah tidak dapat melewati hati, maka darah akan mengalir melalui pembuluh darah lainnya dengan tekanan yang tinggi seperti di kerongkongan. disebut varises esofagus. Karena normalnya pembuluh darah vena diesofagus tidak tahan terhadap tekanan tinggi, sehingga vena kelebihan beban dan mengendur dan lama-lama bisa pecah, terjadilah muntah darah.

Komplikasi lain dari sirosis meliputi:

  • memar (karena kadar platelet yang rendah dan / atau miskin faktor pembekuan)
  • perdarahan (karena protein pembekuan menurun)
  • kepekaan terhadap obat (hati tidak dapat memproses obat dalam tubuh)
  • gagal ginjal
  • kanker hati
  • resistensi insulin dan diabetes tipe 2
  • ensefalopati (kebingungan karena efek dari racun darah di otak)
  • batu empedu (gangguan aliran empedu dapat menyebabkan cairan empedu mengeras dan membentuk batu)
  • varises esofagus
  • pembesaran limpa (splenomegali)
  • edema dan ascites

Langkah Pengobatan

Pengobatan untuk sirosis beragam tergantung apa yang menyebabkannya dan seberapa jauh gangguan tersebut telah berkembang. Beberapa perawatan untuk penyakit sirosis antara lain:

  • Beta blockers atau nitrat untuk hipertensi portal
  • berhenti minum alkohol, jika sirosis disebabkan oleh alkohol
  • prosedur banding (digunakan untuk mengontrol perdarahan dari varises esofagus)
  • antibiotik intravena (untuk mengobati peritonitis yang dapat terjadi dengan ascites)
  • hemodialisis (untuk memurnikan darah jika terjadi gagal ginjal)
  • diet laktulosa dan rendah protein (untuk mengobati ensefalopati)
  • Transplantasi hati adalah pilihan terakhir, bila pengobatan lain gagal.
  • Semua pasien harus berhenti minum alkohol.

mari kita berteman di

Situs ini hanya sebagai sumber informasi, tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis, diagnosis ataupun anjuran pengobatan. Baca disclaimer