Glucophage adalah merek obat yang mengandung metformin. Metformin itu sendiri merupakan obat hipoglikemik oral (OHO) atau penurun kadar gula darah untuk penderita diabetes. OHO memang ada banyak jenisnya, namun obat yang satu ini merupakan obat lini pertama dalam pengobatan diabetes melitus (kencing manis).

Bahwa sebelum menggunakan obat Glucophage, pastikan bahwa kadar gula darah Anda tinggi melalui pemeriksaan darah. Selanjutnya ikuti petunjuk dokter, karena obat ini memang hanya tersedia dengan resep dokter. Laman ini akan memberikan informasi kepada Anda mengenai indikasi atau kegunaan obat, dosis dan cara pakai, serta efek samping.

Mengenal Obat Glucophage

Di apotek, obat glucophage tersedia dalam bentuk tablet salut selaput, tablet lepas lambat (XR, Extended release atau SR, sustained releasae) dengan berbagai kekuatan dosis. Komposisinya adalah sebagai berikut:

  • Glucophage 500 mg : setiap tablet salut selaput mengandung 500 mg metformin hidroklorida 500 mg sesuai dengan metformin basa 390 mg.
  • Glucophage 850 mg : setiap tablet salut selaput mengandung 500 mg metformin hidroklorida 850 mg sesuai dengan metformin basa 662,9 mg.
  • Glucophage XR 500 mg :  setiap tablet lepas lambat mengandung 500 mg metformin hidroklorida 500 mg sesuai dengan metformin basa 390 mg.
  • Glucophage XR 750 mg : setiap tablet lepas lambat mengandung 750 mg metformin hidroklorida 500 mg sesuai dengan metformin basa 585 mg.
  • Glucophage XR 1000 mg : setiap tablet lepas lambat mengandung 1000 mg metformin hidroklorida 500 mg sesuai dengan metformin basa 780 mg.

glucophage 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Metformin adalah obat diabetes yang masuk dalam golongan biguanida yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2.  Metformin bekerja dengan berbagai cara yaitu mengurangi jumlah glukosa yang diserap dari makanan, mengurangi jumlah glukosa yang dibuat oleh hati, meningkatkan respon tubuh terhadap hormon insulin (zat alami yang mengontrol jumlah glukosa dalam darah) dan meningkatkan penggunaan gula oleh otot-otot tubuh.

Dengan cara kerjanya tersebut, maka obat ini dapat menurunkan kadar gula darah tanpa meningkatkan sekresi insulin.

Metformin yang telah diabsorpsi, bekerja di dalam hati, namun obat ini tidak mengalami metabolisme di dalam hati sehingga tetap diekskresikan sebagai metformin dengan bentuk yang tidak berubah, sebagian besar keluar bersama urin dan sebagian kecil keluar bersama tinja.

Berdasarkan mekanisme kerja di atas, maka obat Glucophage cocok digunakan oleh penderiata diabetes yang mempunyai tubuh gemuk.

Indikasi atau Kegunaan

Glucophage obat apa? Secara lebih spesifik, maka glucophage digunakan untuk dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun sebagai:

  • Pengobatan diabetes tidak tergantung insulin (Tipe 2, non-dependent insuline diabetes mellitus) yang memiliki kelebihan berat badan.
  • Pengobatan tambahan untuk pasien diabetes yang ketergantungan insulin serta memiliki gejala yang sulit untuk dikontrol. Dalam kasus ini metformin dikombinasikan dengan penggunaan insulin atau obat diabetes lain yang memiliki mekanisme kerja saling mendukung.
  • Obat Glucophage dapat digunakan sebagai obat tunggal atau sebagai obat kombinasi dengan Sulfonilurea.

Indikasi untuk sediaan XR atau SR

Sebagai pengobatan diabetes melitus tipe 2 pada orang dewasa, terutama pada pasien kelebihan berat badan, ketika manajemen diet dan olahraga saja tidak menghasilkan kontrol glikemik yang memadai. Glucophage XR dapat digunakan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan agen antidiabetik oral lainnya, atau dengan insulin.

Kontraindikasi

Obat metfotmin tidak boleh dipakai oleh pasien diabetes yang diketahui :

  • memiliki riwayat alergi terhadap metformin atau komponen lain dari obat.
  • memiliki gangguan fungsi ginjal yang berat, karena semua obat-obatan terutama dieksresi melalui ginjal.
  • memiliki penyakit hati kronis.
  • memiliki penyakit gagal jantung, infark miokard.
  • memiliki riwayat laktat asidosis.
  • memiliki riwayat koma diabetik.
  • sedang mengalami ketoasidosis diabetik.
  • sedang mengalami keadaan yang dapat menyebabkan laktat asidosis seperti syok, hipoksemia.
  • sedang dalam kehamilan dan menyusui.

Dosis Glucophage dan Cara Pemakaian

Dosis yang tepat sesuai petunjuk dokter. Adapun dosis lazim yang anjurkan adalah:

Dosis Glucophage 500 mg dan 850 mg tablet

  • Dosis awal yang biasa adalah 500 mg atau 850 mg metformin hidroklorida 2 atau 3 kali sehari yang diberikan selama atau sesudah makan.
  • Setelah 10 sampai 15 hari dosis harus disesuaikan atas dasar pengukuran glukosa darah. Peningkatan lambat dosis dapat meningkatkan toleransi gastrointestinal.
  • Dosis maksimum yang dianjurkan adalah 3 g per hari dalam 3 dosis terbagi.
  • Kombinasi dengan insulin: Metformin dan insulin dapat digunakan dalam terapi kombinasi untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik. Metformin diberikan pada dosis awal yang biasa 500 mg atau 850 mg 2 atau 3 kali sehari, sedangkan dosis insulin disesuaikan atas dasar pengukuran glukosa darah.

glucophage XR 500 mg, 750 mg, 1000mg

Dosis Glucophage XR 500 mg, 750 mg dan 1000 mg tablet

  • Dosis awal yang direkomendasikan adalah satu tablet Glucophage XR 500 mg sekali sehari.
  • Setelah 10 sampai 15 hari dosis harus disesuaikan atas dasar pengukuran glukosa darah. Peningkatan lambat dosis dapat meningkatkan toleransi gastro-intestinal. Dosis maksimum adalah 4 tablet sehari.
  • Jika diperlukan peningkatan dosis harus dibuat dengan penambahan sebesar 500mg setiap 10-15 hari, sampai maksimum dari 2000mg sekali sehari pada saat makan malam.
  • Jika kontrol glikemik tidak tercapai pada Glucophage XR 2000mg sehari sekali, maka XR 1000mg dua kali sehari harus dipertimbangkan, dengan kedua dosis yang diberikan pada saat makanan. Jika kontrol glikemik masih belum tercapai, pasien mungkin akan beralih ke tablet metformin standar untuk dosis maksimal 3000 mg setiap hari.
  • Glucophage XR 750 mg dan XR 1000 mg dimaksudkan untuk pasien yang sudah diobati dengan tablet metformin (lepas lambat atau segera).
  • Dosis Glucophage SR 750 mg atau SR 1000 mg harus setara dengan dosis harian tablet metformin, sampai dosis maksimum masing-masing 1.500 mg atau 2000 mg.
  • Kombinasi dengan insulin:
    • Dosis awal adalah salah satu tablet XR 500 mg sekali sehari, sementara dosis insulin disesuaikan atas dasar pengukuran glukosa darah.
    • Untuk pasien yang sudah diobati dengan metformin dan insulin dalam terapi kombinasi, dosis Glucophage XR 750 mg atau XR 1000 mg harus setara dengan dosis harian tablet metformin sampai maksimal masing-masing 1500 mg atau 2000 mg, sedangkan dosis insulin disesuaikan atas dasar pengukuran glukosa darah.

Efek Samping Glucophage

Obat Glucophage pada umumnya dapat ditoleransi dengan baik, hanya sedkit efek samping yang pernah dilaporkan seperti : gangguan pada saluran pencernaan berupa mual, muntah, peurunan nafsu makan, gangguan absorbsi vitamin B12 dan diare.

Efek samping tersebut sifatnya sementara dan biasanya akan meghilang setelah diabetes terkontrol.

Informasi Keamanan

Sebelum dan selama menggunakan obat ini, harap memperhatikan aspek-aspek keamanan berikut ini:

  • Pada pengobatan diabetes dengan Glucophage yang dikombinasikan dengan sulfonilurea atau insulin, perlu dilakukan monitoring gula darah berkala karena kemungkinan hipoglikemia.
  • Pada pengobatan diabetes dengan obat ini jangka panjang, perlu dilakukan monitoring kadar vitamin B12 secara berkala.
  • Penggunaan obat ini bersama antikoagulan memerlukan penyesuaian dosis antikoagulan karena adanya kemungkinan interaksi antar keduanya.
  • Penggunaan obat ini bersama simetidin memerlukan penyesuaian dosis karena terjadi penurunan klirens obat melalui ginjal
  • Efek samping umumnya dapat hindari bila obat diminum bersama makanan, atau dosisnya dikurangi untuk sementara.
  • Penggunaan obat ini tidak dianjurkan pada kondisi yang dapat menyebabkan dehidrasi.
  • Penggunaan Glucophage tidak dianjurkan pada anak-anak di bawah 10 tahun.